2741 viskajast, kellel on olnud Tommy John Surgery, on Jon Roegele andmebaasi andmetel ainult üks teine kõrgliiga viskaja, Jonny Venters, otsene kompensatsioon kolme Tommy Johni operatsiooni vastupidamise ja mängima naasmise eest.
Drew Rasmussenile on tehtud kolm operatsiooni, kuid kolmas oli hübriidne sisemine breketiprotseduur. Jason Isringhausenile (38-39) tehti kolmas küünarliigese operatsioon, kuid väidetavalt polnud see TJ.
Venters (vanuses 33–34) viskas 42,1 inningut, enne kui pärast kolmandat operatsiooni (5,31 ERA/4,61 FIP) katkestas.
Antone seisis silmitsi tegevuse lõpetamisega või suures osas kaardistamata vetesse sattumisega.
Tommy Johni operatsioon on ime. Ta on pikendanud lugematul hulgal karjääri. Kuid mitmed Tommy Johni operatsioonid loovad peaaegu võimatu tõkke.
Selliseid juhtumeid on olnud 173 ja 59,8% pole mängu tagasi pöördunud. Need, kes tagasi tulid, olid üldiselt vähenenud.
Miks on nii raske tagasi tulla?
Eelmisel aastal küsisin ortopeedilt Jeffrey Dugaselt, kes on sisekirurgiaga UCL-i parandamise teerajaja, miks teise TJS-i saamine vähendab taastumise ja jõudluse võimalust.
“Te panete teise (kõõluse) siiriku niigi mahukale koetükile ja see muudab seda, kuidas liiges reageerib, kuidas see tekitab pinget… ja hoiab liigese stabiilsena,” rääkis Dugas sidemete korduvast rekonstrueerimisest. “Teil on ka mõned paranemisprobleemid, sest olete juba luu puurinud ja kõõluse sinna sisse pannud.”
Liiges võib kaotada liikuvuse ja muutuda vähem stabiilseks.
Kremchek on oma Cincinnati äärelinnas asuvas asutuses teinud ligi neli tuhat Tommy Johni operatsiooni. Kremchek viitab teisele ebaõnnestumise põhjusele: Isa aeg.
“Me teame, et sellisel tasemel Tommy Johni pikaealisus on umbes kuus aastat. See lihtsalt on,” ütles ta. “Kui olete 30-aastane suurte liigade viskaja ja teete seda ning kestate kuus või seitse aastat, on see pensioniiga (kui teil on sekund).
Kas Antonele on midagi head? Ta oli noor, et saada 2024. aastal 30-aastaselt teine Tommy John, rääkimata kolmandast. Tal oli jäänud rohkem aega kui paljudel kätel.
Kuidas on operatsioonid teie käe sisemist tööd muutnud?
Antone esimene operatsioon 5. aprillil 2017 oli “üsna lihtne,” ütles ta.
Ta rebis oma UCL-i ja tunnelid puuriti – kaks küünarluusse ja kolm läbi parema õlavarreluu, et luua kolmnurkne tunnelikonfiguratsioon, mille kaudu kinnitada uus sidemesiirdamine. Muid sellega seotud probleeme mul ei olnud.
Tema teine operatsioon oli keerulisem.
See vigastus hõlmas avulsioonimurdu, mis tekib siis, kui side või kõõlus tõmbab luufragmendi oma põhistruktuurist eemale. Need vigastused tekivad sageli pärast Tommy Johni operatsiooni, kuna luu puruneb kohast, kust esialgse operatsiooni käigus tunnelid puuriti, luu nõrgenedes. Tal oli ka osaline UCL-i rebend.
“Nii nad proovisid sinna sisse minna ja seda uuesti üles õmmelda, uut auku puurida ja UCL-i uuesti kinnitada,” kurvastas Antone. “Ilmselgelt ka teine ei töötanud. Mingid probleemid tekkisid. Ma arvan, et rebenesin sealt, kus painutaja luu murdus, kus painutaja istus selle katkise luu peal, see ei murdunud enam, aga see murd, kus see oli. Ma arvan, et seal oli mingi hõõrdumine, mis on loogiline.”
See parandus püsis neli aastat ja neli kuud, enne kui see suurejooneliselt ebaõnnestus.
Möödunud kevadel tehtud MRT-s selgus, et painutajamass oli luust täielikult rebenenud, võttes kaasa osa õlavarreluust. Teravat valu ei olnud, sest valuretseptorid olid välja rebitud. UCL oli jälle lõdvenenud, kuigi seekord see ei rebenenud. See oli täiesti lahti haagitud, vabastatud nagu köis, mis oli lõpuks sildumiskoha libisenud.
Kas ma peaksin isegi proovima uuesti pitchida?
Kremchek ütles: “Istusin maha ja meil oli südamest südamesse, pisaratega mõlemas otsas.”
Antonet üllatas aga see, kui optimistlik Kremchek jäi isegi vigastuse tõsidust arvestades. Põhjus? Kremchek arvas, et nad on tuvastanud korduva probleemi, mida saaksid lahendada operatsiooni ja taastusraviga: tema paindemassi nõrkus.
“Me saame sideme parandada, kuid ma arvan, et selle paindemassi fikseerimine ja selle õige paranemine võtab sideme pinge maha ja annab teile suurepärase võimaluse tagasi tulla ja mängida,” meenutab Kremchek Antonele rääkimist. “Aga ma ütlesin: “Kui ei ole ja te ei saa uuesti mängida, võite 45-aastaselt pea padjale panna ja öelda: “Ma tegin kõik, mis suutsin.”
Antone mõttelaad hakkas muutuma optimistlikumaks. Vähemalt tahtsin meelerahu. Ta otsustas operatsioonile minna. Tema ja ta naine tahtsid ka proovida uuesti perekonda luua ja mis siis, kui mõne väiksema ime läbi võiksid nende tulevased lapsed näha tema lootust?
Sellel katsel ütles Kremchek, et ta “viskas talle kõike kolmandat korda”.
Kremchek raseeris luud, nii et Antone ütles, et nad saavad “uuest alguse” ja vältida kulumist. Kremchek puuris uusi tunneleid ja ühendas uuesti UCL-i. Ta ei vajanud uut transplantaati, kuid lisas sisemise breketi, et saada rohkem tuge. Veterankirurg lisas kaheksa ankrut, et kinnitada painutusmass uuesti luu külge, midagi armatuurbetooni sarnast. Hea meetme huvides lisas ta ka sideme peale kollageeniplaastri, et paranemist veelgi soodustada.
“Väga keeruline,” ütles Antone. “Palju asju juhtub.”
Remont oli suurepärane esimene samm pikal tagasiteel. Kuid Kremchek ütles, et suur osa sellest, mis ta suurliigadesse tagasi viis, oli seotud raske taastusravi protsessiga, aga ka algpõhjuste hindamise ja käsitlemisega.
Kremchek ütles, et uus vigastus võib sageli olla seotud sellega, et viskaja ei tee muudatust.
“Ja ma arvan, et see oli suur erinevus,” ütles Kremchek. “Päeva lõpus oleks võõrutusravi väga oluline. Ja temas oma mehaanika mõistmine. Kui ta kavatseb mängus sellele tasemele tagasi jõuda, peab ta midagi parandama.”
Antone hindaks ümber, kuidas ta viskas ja mida viskas.
Kui ta oli piisavalt hea, et uuesti platsi panna, naasis Antone Driveline’i hindama.
Credit Post By: Travis Sawchik